新生儿溶血疾病

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TUhjnbcbe - 2022/8/5 9:02:00

宝宝从准爸爸和孕妈妈各接受了一半基因成分,那宝宝的血型就有准爸爸和孕妈妈一起决定。而宝宝的血型与孕妈妈不同时,当宝宝的血红细胞进入到孕妈妈的血液循环后会导致孕妈妈的免疫系统产生抗体,从而引起新生儿溶血病疾病。但不是所有的血型不和就会产生溶血反应。

一般引起母体与宝宝血型不合的溶血性疾病的血型以Rh血型和ABO血型最为常见。而ABO血型发生不合的可能性非常高,但新生儿溶血发生的概率低,即使发生了溶血,症状也比较轻。孕期可以不做特殊处理。而RH血型不合,虽然很少见,但溶血的病情程度比较重。

先讲讲Rh血型不合吧。Rh阴性血属于稀有血型,就是熊猫血。跟大部分人不一样,这样孕妈妈血型是Rh阴性,就需要进行准爸爸血型检测,如果准爸爸也是Rh阴性,只要孕妈妈没接受过输血等等,一般宝宝就不会发生Rh血型的溶血。那如果准爸爸是Rh阳性血,那宝宝就很有可能就会发生溶血。需要检测孕妇血液中不规则的抗体。并进行Rh全套和特殊血型检查。当然也有一少部分虽然Rh血型(杂合子的一对基因)系统夫妇相配的,但有临床症状高度是怀疑胎儿或者新生儿溶血可能的也需要进行相关检查。

Rh血型不合的溶血病对于胎儿来讲,往往起病比较早、病情也比较重、病程也比较长,容易发生胎儿或者新生儿贫血、水肿、心衰、*疸等等。甚至严重的溶血性*疸和*疸极少一部分会造成死胎。或者新生儿死亡。Rh阴性血性的溶血反应很少在第一胎产生,除非孕妇在怀孕前有输注过而且血型不合的血或者制品。第二胎发生溶血率,明显增高。

而ABO血型不合发生率高,但一般都是为孕妈妈是O型血的;需要检测准爸爸的血型。后面说的也是准爸爸非O型血。因为O型血会产生抗A抗B等血型抗体,若宝宝血型和母体不一致,则抗体经过胎盘破坏红细胞引起宝宝的溶血反应发生*疸,一般也病情叫Rh血型溶血反应较轻。且一般发生在第一胎。孕期基本上会监测孕妈妈的抗A抗B抗体的血清值。其他血型的宝宝妈妈一般不会发生,因为自体一般不产生抗体,其他血型的孕妈妈生的宝宝都跟孕妇血型要么一致,要么一半相似,没明白的可以看看前一篇。

母胎血型不合引起的溶血主要为同种免疫性疾病,主要影响的也是宝宝病变,可以延续到早期的新生儿。新生儿溶血简单点的表现就是*疸,但一到两天内可能发展迅速,贫血、全身水肿、肝脾大、窒息、心衰等等。宝宝没出生前检测一个高时需要孕妈妈孕血浆置换,甚至需要提前让宝宝出生。而宝宝出生之后一般光疗、输白蛋白保肝等等,严重时需要换血治疗。应该积极的预防、治疗新生儿溶血疾病。

孕期有各种各样的异常或疾病,需要监护。应该定期产检,为一个健康的宝宝,做提前的准备。

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