俗话说：“十个宝宝九个*”，宝宝出生后都会经历一段皮肤*染的时期（也就是我们东阳人常说的“脐带*”），而这一点困扰了很多新手宝妈，宝宝怎么会变身“小*人”了呢？如何才能退*呢？
?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..??.?~?..?~?.?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?..?~?.?~?..?新生儿*疸
新生儿*疸（neonnataljaundice）是指新生儿时期，由于血液中血清胆红素升高引起的皮肤黏膜及巩膜*染的症状。
新生儿*疸分为生理性*疸和病理性*疸。
生理性*疸特点：
新生儿中非常常见，大约50%—60%的足月儿和80%的早产儿会有肉眼可见的*疸。
足月儿：一般情况良好，出后2-3天出现，4-5天到达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。
早产儿：出后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，*疸程度较足月儿重，消退也较慢，最长可延迟至3-4周。
出现生理性*疸时一般不需要特殊治疗，在*疸期间多观察，多可自行消退。
病理性*疸特点：
生后24小时内出现*疸；*疸程度深；*疸加深快；*疸持续时间长，足月儿2周，早产儿4周；*疸退而复现。符合其中任何一项即可诊断。
引起病理性*疸的常见原因：
感染
如肝炎病*、巨细胞病*、肠道病*、风疹病*等引起的新生儿肝炎、细菌感染引起的新生儿败血症等。
新生儿溶血症
常见的因母婴血型不合引起溶血，还有G-6-PD缺乏症、地中海贫血等引起的溶血。如果妈妈是O型血或是RH阴性血，就要特别注意宝宝是否会出现溶血性*疸。
胆道闭锁
是新生儿期阻塞性*疸的常见原因，新生儿多在出生后2-4周开始出现*疸并呈进行性加重，粪色由浅*转为灰白色、白色。
头皮血肿
出生后有头皮血肿的宝宝*疸程度会深，持续时间会延长。
先天性甲状腺功能低下
先天性代谢性疾病等
如果是病医院就诊。胆红素可在短时间内急剧升高，这时候如果家长大意，不注意监测*疸，胆红素可透过血脑屏障损伤基底节和不同脑干核，造成胆红素脑病，严重时可导致宝宝嗜睡、淡漠、尖叫、抽搐甚至死亡，就算存活远期也可能遗留脑瘫、智力障碍、听力障碍等后遗症。
病理性*疸观察与治疗
家长们需及时监测*疸以便早期干预病理性*疸的进程，可以在自然光线下观察宝宝*疸情况，根据宝宝皮肤*染的范围来判断*疸的程度。
如果仅仅是面部*染，为轻度*疸；
如果是躯干上半部皮肤*染，为中度*疸；
如果四肢和手足心也出现*染，为重度*疸。
治疗方法：
药物治疗（如益生菌、白蛋白等血制品）
药浴退*：治疗安全，无副作用
小儿推拿退*：绿色疗法，安全无副作用
光照疗法
新生儿蓝光照射退*方法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法，能有效降低血清中未结合胆红素，减轻皮肤巩膜*染，降低对神经系统的损害。
换血疗法。
越早干预病理性*疸，治疗方法相应的副作用和风险也是越低的。
文案：周君
编辑：包晓珍
医院
和美家·儿童健康管理中心