01
Ⅲ型超敏反应的主要病理学特征是
A致敏淋巴细胞浸润
B中性粒细胞浸润
C单核细胞浸润
DNK细胞浸润
E嗜碱性粒细胞浸润
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:B
解析:Ⅲ型超敏反应，是可溶性抗原与相应抗体(主要是IgG、IgM,也可以是IgA)结合,形成中等大小的可溶性免疫复合物,沉积于局部或全身毛细血管基底膜后,通过激活补体系统,吸引白细胞和血小板聚集,引起充血和水肿,中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。
02
不属于IgG类抗体的纯化方法是
A盐析法
B凝胶过滤法
C离子交换层析法
D亲和层析法
E梯度离心法
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:E
解析:IgG类抗体的纯化方法有盐析法、凝胶过滤法、离子交换层析法、亲和层析法等。
03
最常见用于诊断的放射核素是
A14C
B3H
CI
DI
E57Cr
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:D
解析:放射免疫分析常用的放射性核素有I、I、3H、14C等。使最广泛的是细血管基底膜后,通过激活补体系统,吸引白细胞和血小板聚集,引起充血和水肿,中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答
04
梅*螺旋体感染的抗体检测试验中下哪种检测的是非特异性抗体
AFTA-ABS
BMHA-TP
CRPR
DTPPA
EFTA-ABS-DS
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:C
解析:RPR是非特异性试验,受某些自身抗体免疫疾病和传染病的影响,常常会出现假阳性。
05
关于急性淋巴细胞白血病的叙述不正确的是
A可分为L1型、L2型、L3型
BACP可呈阳
C退化细胞少见
D易并发中枢神经系统白血病
EL3亚型预后较差
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:C
解析:急性淋巴细胞白血病中,白血病细胞形态异常,胞核和胞质有明显的质和量的异常。白血病细胞PAS染色约20%-80%的原淋巴细胞呈阳性反应。退化细胞明显增多,篮细胞多见,这是急淋的特征之一。
06
移植过后,CD4T/CD8T的比值为多少时应怀疑急性排斥反应
A1.0
B1.08
C1.2
D=0.9
E1.0
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:C
解析:一般认为CD4/CD81.2时预示急性排斥反应即将发生CD4/CD81.08时则发生感染的可能性很大。
07
有助于确定慢性血管内溶血的实验室指标是
A尿含铁血*素试验阳性
B尿中出现游离血红蛋白
C血浆中出现高铁血红素
D血浆游离血红蛋白增高
E血浆血红素结合蛋白减低
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:A
解析:Rous试验即尿含铁血*素试验。结果阳性提示提示慢性血管内溶血。
08
患者Hb70g/L,靶形红细胞占比20%,MCV和MCH均降低。Hb电泳出现HbH及Bart带,分别达30%和8%,红细胞包涵体试验阳性,热不稳定试验和异丙醇试验均阳性,红细胞寿命缩短。最可能的诊断是
A重型β-地中海贫血
B血红蛋白H病
CHbBart病
D静止型α-地中海贫血
E轻型β-地中海贫血
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:B
解析:血红蛋白H病(HbH)有轻度至中度贫血,靶形红细胞增多,MCV和MCH降低。Hb电泳出现HbH及Bart带,分别高达5%-30%和5%-18%,包涵体试验、热不稳定试验和异丙醇试验均可呈阳性,红细胞寿命期缩短。
09
ELISA间接法测定人血清抗HBs抗体是应用
A酶标记抗原测抗体
B酶标记抗人IgG测抗体
C酶标记抗HBs测抗体
D酶标记抗鼠IgG测抗体
E酶标记抗兔IgG测抗体
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:B
解析:ELISA间接法最常用于检测抗体,将抗原连接到固相载体上,样品中待检抗体与之结合,用酶标二抗再与固相免疫复合物中的抗体结合,加底物显色来确定待检抗体含量。目前抗-HCV检测试剂均采用间接法,检测血清中HCV抗体IgG。
10
抗原抗体反应中,沉淀反应的特点不包括
A抗原为可溶性抗原
B抗原抗体反应的第一阶段为非特异性结合
C抗原抗体反应的第二阶段为非特异性结合
D抗原抗体反应的第一阶段为快速结合
E抗原抗体反应的第二阶段反应时间约需几十分钟到数小时
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:B
解析:沉淀反应需两个阶段,第一阶段为抗原抗体发生特异性结合,几秒到几十秒即可完成,出现可溶性管内溶血小的复合物,肉眼不可见。第二阶段为形成可见的免疫复合物,约需几十分钟到数小时才能完成,如沉淀线、沉淀环。
11
患者为溶血性贫血,实验室检查结果:外周血出现小球形红细胞,红细胞脆性轻度增高,Coombs试验阳性。该患者可能的诊断是
A药物诱发的免疫性溶血性贫血
B温抗体自身免疫性溶血性贫血
C冷凝集素综合征
D阵发性冷性血红蛋白尿症
EPNH
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:B
解析:外周血出现小球形红细胞和红细胞渗透脆性增高是遗传性球形红细胞增多症(HS)的两大特征,但它们也可见于其他疾病如温抗体型自身免疫性溶血贫血、新生儿ABO血型不相容性贫血、G-6-PD缺乏症、镰形细胞病、不稳定血红蛋白病S、Rh缺乏症、红细胞的各种生物、化学损伤等。一般而言,HS外周血仅有小球形红细胞,其他形态异常的细胞少见,且球形细胞形态大小比较均匀一致HS与自身免疫溶血性贫血(尤其Coombs试验阴性者)的鉴别总是困难的,后者在临床更常见,反复的Coombs试验、MCHC测定和红细胞自溶试验及纠正试验有助于两者的鉴别。
12
患者女,34岁。9年前因宫颈医院进行治疗时,发现并确认感染了人类免疫缺陷病*(HIV)。因要求妊娠,传染科和产科门诊共同对病情进行评估。最好的评估病人细胞免疫功能状态的指标是
AHIV-ELISA测定
BHIV-印迹法
CCD4/CD8的测定
DB细胞检测
E溶血空斑试验
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:C
解析:CD4+T淋巴细胞是HIV感染的主要靶细胞,而其本身又是免疫反应的中心细胞;CD8+T淋巴细胞是免疫应的效应细胞。正常人的CD4+T淋巴细胞约占总的T淋巴细胞的65%，CD8+T淋巴细胞约占35%。人体感染了HIV后,涉及的主要病理过程就是免疫系统的损害,主要表现为:CD4+T淋巴细胞的丢失,绝对数量的减少,同时CD8+T淋巴细胞数量增加,CD4+和CD8+的比例失调。因此CD4+T淋巴细胞记数作为直接测定免疫功能的方法,是提供HIV感染病人免疫系统损害状况最明确的指标。
13
关于重链病的叙述错误的是
A是良性病变
B常见的有g-重链病
Cg-重链病可有淋巴结肿大
Dg-重链病一般无本周蛋白尿
E血清蛋白电泳可见M蛋白区带
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:A
解析:重链病是由于浆细胞发生突变或异常增生,使血清和尿中出现大量游离的无免疫功能的免疫球蛋白，是一种浆细胞恶性病变。
14
A蔗糖溶血试验
B自身溶血试验
C自身溶血纠正试验
D酸化血清溶血试验
E酸化甘油溶血试验
93阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验
94.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验
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93.:D解析:酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验。
94.:A解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者的红细胞,在低离子强度溶液中对补体敏感性增强,进而导致渗透性溶血,该试验敏感但不特异,可作为其筛选试验。PNH的筛选试验是糖水试验,确诊试验是Ham试验。
15
A酸性磷酸酶染色阳性,不被L-酒石酸抑制
B中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
C特异性酯酶染色呈阳性
D非特异性酯酶染色强阳性可被氟化钠抑制
E糖原染色强阳性
99.与急性粒细胞白血病相对应的是
.与急性红细胞白血病相对应的是
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99:C解析:氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色是粒系特异性酯酶染色,主要用辅助鉴别白血病的细胞类型。
.:E解析:正常幼红细胞或良性疾病的幼红细胞PS染色一般是呈阴性的,但红白血病的幼红细胞则为阳性。
16
免疫增殖性疾病血清蛋白电泳谱中的异常带称为
Ag带
Ba带
CM带
DK带
EA带
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:C解析:多发性骨髓瘤等疾病可出现M蛋白血症,大量单克隆蛋白质电泳时可在β和g之间出现一条狭窄的区带,称M带。
17
皮肤试验主要用于检测的变态反应是
AI型和Ⅳ型
BI型和Ⅱ型
CI型和Ⅱ型
DII型和IV型
EIII型和IV型
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:A
18
组织细胞标本固定的目的不包括
A使细胞内蛋白质凝固
B保存组织细胞的抗原性
C保持细胞固有形态与结构
D使细胞脱落
E防止细胞自溶
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:D
解析:固定可防止细胞脱落,但主要目的是保存组织细胞抗原特异性的稳定。
19
酶免疫方法中最常用的固相载体是
A硝酸纤维素膜
B聚苯乙烯反应板
C醋酸纤维素膜
D琼脂板
E玻璃纤维板
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:B
解析:最常用固相载体的是聚苯乙烯。聚苯乙烯为塑料,具有较强蛋白质吸附性能
20
微粒子化学发光免疫分析检测水平可达pg/m1水平,重复性好,但不常用于测定
A药物浓度
BIgM
C激素
D乙肝病*标志物
E丙肝病*标志物
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:B解析:微粒子化学发光免疫分析技术有两种方法:一种是小分子抗原物质的测定采用竞争法。另一种是大分子的抗原物质测定采用双抗体夹心法。该仪器所用固相
磁粉颗粒极微小,其直径仅1.0um,这样大大增加了包被表面积,增加抗原或抗体的吸附量,使反应速度加快,也使清洗和分离更简便,从而减少污染,降低交叉污染概率。微粒子化学发光技术对人体内的微量成份以及药物浓度进行定量测定。该系统具有高度的特异性、敏感性、稳定性等特点。
往期回顾
必考的免疫题（一）
必考的免疫题（二）
必考的免疫题（三）
必考的免疫题（四）
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