怀孕是一种甜蜜的负担
做快乐的麻麻生健康的宝宝
??▼
◆◆◆◆◆
初为父母，迎来新的生命，在激动和喜悦中很快会面临第一个困惑——宝宝*疸。为什么会*疸，正不正常，要不要紧，需不需要治疗，是很多家长的疑问。
今年大热的清宫戏《延禧攻略》里
愉贵人产下的小皇子“五阿哥”
就是个小*人
生产完的愉贵人
《延禧攻略》剧情截图
不少孕妈致力于吃鹅蛋来预防宝宝*疸
做的是无用功
停了解放自己吧，哈哈
宝宝为啥会有*疸？因为新生儿（出生28天内）出生后，血清中胆红素高，而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤*染，这就是新生儿*疸。
约84%左右的足月宝宝都会面临*疸问题，其中大部分的*疸是正常的过程，如果宝宝吃喝拉撒都好，妈妈做好观察即可。而病理性*疸是需要我们引起注意的。
1生理性*疸一般足月儿出生后2~3天出现，第4~6天达高峰，第10~14天消退。
早产儿生理性*疸程度较重，持续时间也长到3~4周。
2病理性*疸病理性*疸通常有以下几个特点：
①*疸出现早，出生后24h内即出现;
②*疸程度重；
③*疸进展快；
④*疸持续久，或是退了又卷土重来。
病理性*疸需要找原因（感染、溶血、肠闭锁、先天性巨结肠等），及时治疗。因为严重的高胆红素血症可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。
最容易发生溶血性*疸的母子血型是：母亲为O型血，宝宝为AB型、A型或B型血；或者，母亲为Rh阴性血，宝宝为Rh阳性血，且该新生儿不是第一胎。所以，如果产前已经明确孕妈是O型血或Rh阴性血（非第一胎），应警惕产后新生儿溶血病的发生。
我家宝宝是生理性还是病理性*疸？目前国际上最权威的评估方法，是用新生儿小时胆红素列线图（胎龄≥35周新生儿适用）。超过95百分位是高胆红素血症，应该积极干预；没有到达95百分位的单纯性*疸，观察随访就可以了。
特别注意！！！
血清胆红素无论什么时候都不能跨越20mg/dl这条红线！即使没出现急性胆红素脑病的表现，也可能影响宝宝智力发育。
怎么监测新生儿*疸？最常用的胆红素监测方法有两种：经皮(TCB)、查血（TSB）。
两点要注意1．不同品牌的TCB基础数值不一样，检查结果不通用。
我们经常碰到这样的宝爸宝妈：“医生医生，昨天你这里查了一下我家宝宝TCB是10，今天去社区一查20，吓屎我了，赶紧救命啊！”
我拿起TCB轻轻一点，12！
就会相差这么大的。
2．测量TCB之前，要避免晒太阳或强光照射，避免误差。
肉眼观察宝宝的*疸情况靠谱吗？离心脏越远的部位（手脚）出现肉眼可见的*疸，说明程度越重。
可是单凭肉眼观察是不可靠的，尤其是基础肤色比较黑的新生儿，容易出现误差。
孩子得*疸跟孕妇饮食有关吗？剧中说，五阿哥*疸是因为愉贵人爱吃蒙古大饼，一天三顿停不下来。
馋死个人的大饼子
《延禧攻略》剧情截图
孕期妈妈吃什么，真的会影响宝宝健康吗？
目前，没有证据表明孕妇的饮食跟新生儿*疸之间存在直接关系。
不过，间接关系还是有一点的。比如孕妈妈身体条件不大好、膳食搭配不合理；或患有妊娠期糖尿病，血糖控制不好，那么新生儿发生严重*疸的风险也会增加。
该怎么治新生儿*疸？解决严重*疸有两种办法，蓝光或者换血。
光疗光疗，是目前最直接有效的方法。
很多人看到蓝光觉得很可怕，会想有什么副作用吗？
No,蓝光治疗*疸是世界上最安全的方法了，临床已经用了70年左右，基本无坏处，目前还没有替代手段。
太阳光里也有蓝光，晒太阳有用吗？
太阳光是七色的，其中就有蓝光啊。医院照蓝光，出去晒晒太阳就好了？
太阳光里确实有蓝光，晒太阳在一定程度上可以降低胆红素水平，但是下降程度小，只适合*疸不重的宝宝。
而且太阳光里还有紫外线、红外线等等，一方面照得不均匀，另一方面紫外线还可能让宝宝皮肤受损。
理想和现实的差距……
换血对于最最严重的高胆红素血症或者出现急性胆红素脑病的宝宝，这是最快速有效的方法，但对技术环境要求很高。
本宝宝治疗前后对比
颜值增加不是一点点啊！
有口服药物控制新生儿*疸吗？很遗憾告诉你，暂时没有特效药物！
茵栀*注射液已禁用。应用好多年的茵栀*口服液，能引起腹泻，如今不建议口服，但有时候为了减轻*疸，儿科大夫别无选择的还会让宝宝吃点看看。
特别特别特别强调：
喝糖水不靠谱!
多数*疸明明可以正常退，高了就照蓝光，别瞎折腾孩子啦！
总结一句话就是：多听医生建议，少自作主张。
我们要怎么应对新生儿*疸？如果出生后宝宝进食量不足，屎尿都少，体重下降过多，可以使胆红素浓缩和/或肠肝循环回吸收增加，使*疸加重、消退慢。
医院，提倡早吮吸、早接触、早开奶。早开奶可以促进肠道内正常菌群的建立，使肠道内的结合胆红素随粪便排出体外，这对预防*疸很重要哦！
如果出院之前宝宝就已经出现了严重*疸，医生也是不会让宝宝出院的。此时，需要您配合，新生儿科医生让照蓝光就照蓝光。
如果发生核*素，其后遗症常在2个月或更晚出现。所以做好复查也是很必要的。
气温太低时注意保暖，注意奶具、奶粉、衣物等的清洁，父母和看护人员如患感染性疾病，应及时给予隔离，不要再近距离接触宝宝了。
家长要观察以下问题：
宝宝的*疸什么时候出现？什么时候最重？什么时候开始减轻？皮肤*疸出现的范围？大小便的颜色是否正常？
这就要求家长在宝宝出生后头几天，定期观察其皮肤和眼睛巩膜的颜色。如果宝宝的肤色较深或较红，可以轻轻按压宝宝的鼻尖来帮助观察皮肤的*疸情况，而且应该动态观察，前后比较才能准确判断。
－END－
医院-因爱而生
预约挂号充值查询
科室联系
产科门诊：—
产一科病房：—
产二科病房：—
家庭化产房：—
宝宝出生证明办理：—
儿保科：—
产后康复科：—
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇