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疫情对患者正常的诊断和治疗都有很大的影响，在常见的妇科肿瘤中，如宫颈癌和卵巢癌，原本等待手术的患者因为交通管控等暂时没有手术条件医院就诊，对这部分患者您有什么建议？
吴小华教授：
疫情当前，大部分患者都遇到这个问题：
如何安排手术？妇瘤的外科手术根据疾病的危急程度可分为：急诊手术、限期手术、择期手术三种，疫情防控形势下只做急诊和限期手术，而暂停择期手术。宫颈癌和卵巢癌手术属于在三、四周内进行手术的限期手术。但是受疫情影响，很多妇瘤患者无法在三、四周内进行手术，面对这种情况我有几点建议：
建议一：使用新辅助化疗
晚期卵巢癌患者建议进行新辅助化疗。新辅助化疗是指手术前应用三到四个疗程的化疗使肿瘤缩小后再进行手术。疗效跟直接手术相当，在交通因疫情防控受限的情况下，可以采用这个方式。宫颈癌患者建议尽早手术。但是如有出血等症状，可以使用新辅助化疗。建议宫颈癌患者早日手术，因为经过新辅助化疗，宫颈癌术后的病理诊断会出现“降低分期”状况，如果不能提供比较真实的病理诊断，会影响患者术后的辅助治疗。
建议二：医院手术
如果患医院医院做手术，一些简单手术如宫颈癌手术各地已经做的非常规范，医院进行。子宫内膜癌同样可以，卵巢癌经新辅助化疗后，手术的难度会大大降低，也可以考虑医院手术。
建议三：做限期手术
医院限期手术是开放的，比如我们医院近期做了一例晚期卵巢癌手术，时间约五个小时。现在随着疫情防控形势的好转，湖北以外的大部分城市，得到了很好的控制。对于一些常规的手术，特别是限期手术，最近一段时间应该能够逐步开放，可以正式接收患者。
但是疫情防控还是非常重要的，术前要排查患者是否为新冠肺炎或有潜在风险。需要进行流行病学调查，如是否为疫区人员、是否有新冠肺炎接触史，以及肺部CT、血常规、C反应蛋白等检查结果。我们采取的一个比较可靠的办法就是，要求外地患者在上海隔离14天，可以边做术前检查边等待，14天后再入院手术。目前遇到的新困难是血源供应非常紧张问题。受疫情影响，全国人民隔离在家，也使得上海以及全国各地的血库告急。大的手术现在血源非常紧张，上海的中心血站、血库的血液储备也非常紧张。对于子宫内膜癌、宫颈癌等手术一般不需用血，但是晚期卵巢癌手术需要备血和用血。Q
由于新冠疫情的影响，医院收治能力有限、医护及患者的感染风险等问题使妇瘤科的正常诊疗受到了阻碍。这也多多少少影响到了妇科肿瘤化疗患者的治疗，对于疫情期间妇瘤化疗患者的治疗管理您有哪些建议呢？
吴小华教授：
建议一：放、化疗不应中断，要继续进行
由于疫情原因，放化疗同手术一样受到了影响，但化疗或放疗都是不应该中断的。之前我回答了一个武汉患者的问题，她的治疗停了很长时间，其实这对病情是有影响的。医院，医院的门诊对化疗患者是开放的，因此可以在门诊继续治疗。
建议二：就近化疗
同就近手术，患者更可以在当地进行化疗。目前药品物流非常方便，可以当地购药。当地治疗的好处就是可以减少患者出行所带来的风险。目前上海同其他地区一样，也在管控，重点地区的患者化疗受限，需要通过排查后才能化疗，因此无需冒很大风险到上海治疗。特别提醒一点，医院很可能没有妇瘤专科，妇瘤化疗的经验不足。因此，建议最好能按照患者原定的方案化疗，药物不要改动太大。各地能用到的药物可能不太一样，如紫杉类有很多种，这种情况下先按照当地已有的药物使用即可。此外，按照原方案规范治疗是非常重要的，如果一天能够治疗结束，不需要治疗很多天。
建议三：使用长效升白针
妇科肿瘤患者经过手术、放化疗以后，体质较弱，特别是骨髓抑制会引起白细胞下降、血小板下降。比较好的做法是，给化疗的患者使用长效升白针提前预防。避免重度白细胞降低、粒缺性发热等风险。长效升白针效果很好，并且无需天天打短效升白针。所以建议在患者化疗结束以后48小时打长效升白针，这些药物目前都进入了医保，包括创新长效升白药硫培非格司亭，医院附近的药店买到的。
建议四：如条件所限无法注射化疗可考虑口服药物代替
一般情况下不建议用口服化疗代替静脉化疗，只有特殊情况实在没有其他办法才可以代替。如果医疗条件很差，无法静脉注射化疗，可以用一些口服化疗药物代替。卵巢癌的口服化疗药有口服VP-16（依托泊苷）等，口服的血管靶向药也可以使用。
建议五：线上诊疗
医院都开通了线上的服务来指导患者规范诊疗。医院有