根据年3月11日讲课录音整理大家上午好！在还没有正式讲课之前。我先给大家说明一个问题。什么问题呢？这个问题是：从目前形势来看，我们肺癌患者尤其是EGFR基因有突变的治疗前景堪忧。为什么这样讲，因为三代药从国外进入我国到目前已经快四年了。早期吃的病友以及后期的一些病友都先后出现了耐药的状况。而一旦耐药以后，四代靶向药却一直没研制出来。目前更要害的是，世界几家主要制药公司，不管是罗氏制药还是阿斯利康、辉瑞等公司，他们都把主要精力和注意力集中到研究免疫治疗上面。免疫治疗可能是最终人类战胜癌症的一个重要的途径，从长远来看是件好事。但对目前EGFR基因有突变患者来说，并不是什么利好消息。尽管有学者和专家研究后认为，耐药后如果产生的CS是反式突变，可以三代药连一代药；还有学者认为可以化疗，通过化疗使一代药复敏；还有专家指出耐药后可以吃ALK突变的二代靶向药AP；还有网络大伽认为可以克唑替尼联合爱必妥等等；以此来解决耐药后的出路。实际上这些学者也好，专家、大伽也罢，他们基本上都不是病人，纸上谈兵的多，真正在实战和实践当中能有效果的还是微乎其微。作为我们病人来说，那该怎么办呢？没有别的办法，只有花大量时间来研究耐药后路要怎么走。如果从反式思维即逆向思维上考虑，我们为什么非要把一口气吃到耐药呢？我们能不能在没有耐药的时候，延缓它的耐药？或者不使其耐药？但要研究这个复杂的问题，任何人都是需要花大量的时间和精力的。每一个明智的抗癌者，如果把精力和时间总是放在一些基础性的、常识性的抗癌上面，比如说腹泻怎么办啊？皮疹怎么办呢？口腔溃疡怎么办呢？保健品要不要吃啊？吃什么样的保健品好啊？肺癌病人什么东西不能吃呀？羊肉狗肉可以吃吗？中药要不要吃啊？中药是不是可以抗癌啊等等这些上面，那绝对不是明智的选择。有鉴于此，我现在对群里战友们所提的一些最基本的问题，已经很少回答了。我必须把更多的时间和精力集中在耐药后怎么办？怎么样才能不让耐药或者推迟其耐药这一关键问题上。因为我也是一个患者，如果到今年年底对以上问题，还没有一个比较成熟的方案出来的话，那从明年开始我一样也会陷入治疗瓶颈，死亡也会一步步逼近。在讲课之前先给大家说明这一点，目的是想告诉大家，以后我不会把更多的时间和精力放在回答、解答一些基础的常识性的抗癌知识上面，而会把更多的精力集中在耐药后怎么办？如何延长三代药使用时间这上面来。我这样说不等于基础知识和抗癌的常识就不重要了，这些基本知识当然也是重要的，不过这些基础性的、常识性的东西在我的