叶柳忠：
诊治乳腺癌化疗后严重呕吐恶心反应的病人，我给她用了三个穴位，当天针完后下午，呕吐恶心反应即完全消失并持续一周余未再发作。
上面是查经结果，请问大家我当时的思路是什么？最后有可能选择哪三个穴位？
英子：
足临泣陷谷太溪对吗？
彦：
我一般的思路是内关、足三里、太冲，所以还请叶老师详解。
叶柳忠：
谢谢各位的参与，我的观察，化疗药不论口服或静脉给药都可以看成外邪入侵，所以从外感角度入手去查经辨证看三阳经的状态是很重要的。而这个病人还有明显的三阴经虚损状态（肾，肝，脾经的原穴都很虚空，尤其是肾经，而肝经压痛最明显）。
所以在体质上的增益也很重要。所以在查看了这么多的经络状态后，发现：1.三阴经外寒受阻,尤以少阳阳明为甚；
2.三阴经虚损，尤以肾肝为显。
综合考量，同时顾虑到病人的体质弱，不宜在没有顾护正气的前提下一味驱邪，所以我选了：太溪，三阴交，足临泣。
从道理和理论上看，所有上面评分达8/10以上的穴位都可以扎，但出来的效果却未必好，就是和患者的体质承受度有关的。
陈英：
为什么选足临泣，而不选太冲或三焦经上的穴？
英子：
同意叶博选穴其实我发上去之后，我也马上意识到，陷谷有点儿不太安全。
Susanzhou：
谢谢叶老师的解答，只选三个穴位却兼顾整体，扶正兼祛邪，这个配穴很妙
叶柳忠：
陷谷没有不安全。而是我考虑到少阳本身也存在脾胃的病机，也可以调阳明。
所以为了集中力量做到针宏力专，选取了补肾，调三阴经的太溪和三阴交，加一个去外感的足临泣。
其实在决定选穴时我曾在太冲和三阴交之间选哪一个犹豫纠结挺久的。
针完后，在给病人解释当天治疗的时候，病人反馈她化疗后一直在肝区和肾区疼痛。
所以我个人感觉，如果当时取了太冲穴，也许呕吐恶心的症情，行针完就能好大半，而不是要等到下午才好了。
英子：
用三阴交可能比太冲疗效更稳定持久。
叶柳忠：
这个必须要实际验证才能下结论的了。但是我的经验提示，脾气虚是多数针灸病人疗效不持久的直接原因之一。
刘羽：
还是有内关把握，但是叶博不用。
叶柳忠：
内关穴的止呕效果有限，你是没碰到过顽固的病例啊。我是吃过迷信经验穴的苦才走上经络循诊的路的。
专家简介：
叶柳忠，中医临床医学博士。年北京中医药大学中医系本科毕业，年广州中医药大学内科临床（金匮风湿病专业）博士毕业，同年7月来英行医至今。
在英格兰东部古城诺维奇运作自己的诊所“葉堂”，同时兼任英国及欧洲数家中医针灸教育机构的教学工作。
目前是伦敦自然疗法学院针灸专业中医基础理论与病理专题的负责人，英国淑兰中医学院南京中医药大学联合硕博士学位的指导教授。
同时身兼英国中医联盟网法人代表，以及英国头针研究会的秘书长等职位。
在多年的临床与教学实践中，叶博士逐渐总结形成了一套经络循诊与微针调气的治疗方法，通过循经发现经络敏化点，从而快速判断病症直接相关的脏腑经络病机的诊断，并依据此辨证结论，处方定经下药行针调气。
临床疗效，精，简，速，应，往往令人叹服。在英国组织了多期的工作坊，每每一经推出即告爆满，非常受欢迎。
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