作者：孟利伟楼亦锜章蔚*黎明
文章来源：中华内分泌外科杂志,,13（5）
摘要目的探讨多学科诊疗（multidisciplinaryteam，MDT）模式对乳腺癌术后辅助化疗决策的影响及相关因素分析。方法回顾性分析年5月至年5医院乳腺外科接受手术、并经MDT讨论制订术后辅助治疗方案的浸润性乳腺癌患者的临床病理指标和MDT讨论结果。化疗决策改变定义为主诊医师和MDT团队在化疗与否或化疗方案的意见不一致。结果例患者中，84.9%（/）推荐予以化疗。主诊医师与MDT团队的推荐意见不一致导致化疗决策改变有6%（23/），其中65.2%（15/23）升阶了治疗，34.8%（8/23）降阶了治疗。影响化疗决策改变的相关病理指标包括Ki67表达指数处于15%~30%的中间状态、ER/PR低表达和T1a的小肿瘤。结论MDT模式可影响乳腺癌术后辅助化疗的决策，医院大力推广。随着医学的不断进步和对乳腺癌认识的深入，乳腺癌的治疗模式已从单个学科、单一治疗的传统医学模式转变为多学科综合诊疗的模式（multidisciplinaryteam，MDT）。医院自年5月起采用线上（MDT