导读
在接受术前化疗后，前哨淋巴结活检是否可行一直是一个存在争议的话题。近期，《Annalsofsurgery》发表了一项题为《Sentinelnodebiopsyaloneorwithaxillarydissectioninbreastcancerpatientsafterprimarychemotherapy:long-termresultsofaprospectiveinterventionalstudy》研究。该研究旨在探讨cT2cN0/1的乳腺癌患者，在初始化疗之后运用前哨淋巴结活检的可行性。
研究目的
年最新指南不建议对大多数初治化疗后，有明确的cN1患者使用前哨淋巴结活检(SNB)。因为此类患者前哨淋巴结活检假阴性率高，可能导致较差的预后。本项研究旨在探讨对于cN0/1乳腺癌患者，在接受初次化疗后进行的前哨淋巴结活检，如果前哨淋巴结阴性（pN0）是否可避免进一步的腋窝清扫(AD)。
研究方法
本研究前瞻连续性地纳入了名cT2cN0/1乳腺癌患者，她们在年-年期间接受初次化疗后进行了前哨淋巴结活检。患者的中位年龄为47岁(22-76岁)。本研究中，如果前哨淋巴结活检结果为pN0，患者不再接受进一步的腋窝清扫治疗（单纯SNB组）；如果前哨淋巴结活检结果为pN1，则实施完全性腋窝清扫(SNB+AD)。本研究主要结果是观察单纯SNB组与SNB+AD组的总生存(OS)率和无病生存(DFS)率。
研究结果
本研究中位随访时间为个月，四分位数范围为66-个月。通过倾向得分加权比较，两组之间的OS和DFS没有显著差异：单纯SNB组患者10年OS为89%(95%CI：81-99%)，SNB+AD组患者10年OS为86%(95%CI：78-95%);两组患者10年DFS分别为79%(95%CI：68-92%)和69%(95%CI：58-81%)。图1单纯SNB组与SNB+AD组的(A)总生存和(B)无病生存的比较研究结论
本项研究提示，对于接受了初始化疗的cT2cN0/1的乳腺癌患者，可不考虑先前的腋窝淋巴结状态，进行前哨淋巴结活检(如果前哨淋巴结阴性，则无需进一步的腋窝清扫)，且不影响患者的OS或DFS。
参考文献：1MartelliGabriele,BarrettaFrancesco,MiceliRosalbaetal.SentinelNodeBiopsyaloneorwithAxillaryDissectioninBreastCancerPatientsafterPrimaryChemotherapy:Long-termResultsofaProspectiveInterventionalStudy.[J].AnnSurg,.版权声明：本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用，该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：medical_live
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