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TUhjnbcbe - 2021/4/4 2:51:00

化疗是术后治疗的关键阶段,也是最艰苦的阶段,合理的饮食搭配可以协助患者平安度过这个时期。今天由乳腺外科的乐护士做个简单的介绍:

总原则

---正常饮食

即化疗间期没有不适的时候,按照平时的进食量和习惯。

---清淡不勉强

化疗当天及化疗后1周反应较厉害的时候,可以清淡饮食为主,无须勉强自己多吃,恶心厉害的时候可以找医生开口服止吐药。

---忌过多进补

家属由于担心患者化疗期间消耗大,经常会给患者进补许多营养品和保健品,这些多余的摄入会转化为脂肪存在体内,这也是许多患者在化疗结束时体重增加十几公斤的原因,这样会增加心血管系统的负担,也可能导致高脂血症等。

问:吃什么食物可以帮助升高白细胞?

答:可以确定地说,目前没有可以升高白细胞的食物。

问:如需口服化疗药物期间,出现乏力、口干,能否吃人参?

答:可用,但要少量,效果不确定。

雌激素相关饮食问题

乳腺癌的发生与雌激素有密切关系,因此我们禁止食用含雌激素较高的食品及保健品,例如蜂王浆、胎盘、花粉等。

问:哪些食物含雌激素高?

答:部分食物中含有植物雌激素,如豆类、部分硬果、谷类、水果和蔬菜等。主要包括大豆及其制品、小麦、黑米、扁豆、洋葱、苹果、石榴、银杏、茴香、葵花子、橙汁等。目前,并无证据显示这些食物和乳腺癌有什么关系。因此这些是可以食用的。

问:蜂王浆不能吃,那么蜂蜜呢?

答:为缓解便秘,可饮用淡蜂蜜水

问:大豆可以吃么?

答:适量进食大豆食品(每日1—2两)没有问题。

问:是不是豆制品都不能吃?

答:每日进食1—2两豆类制品没有问题。豆类中含有植物雌激素,对乳腺癌患者无任何不良影响

问:听说肉鸡中含激素,是不是不能吃?

答:确有调查显示有些鸡肉存在雌激素超标问题。但目前没有证据表明进食鸡肉会导致或加重乳腺癌。也没有研究显示到底吃鸡肉和乳腺癌之间的有无相关性。因此,鸡肉可适量食用,但应去皮,以减少油脂摄入。

高脂血症糖尿病相关饮食问题

有一部分患者本身有高脂血症或者糖尿病,又患了乳腺癌,那么更须重视饮食健康,避免由于术后康复补充营养,而加重了原来的基础病变。

问:化疗结束后,体重增加20斤,胆固醇、血脂、血糖高,如何控制饮食,与营养是否矛盾?

答:应注意控制食用油的类型和总量。建议使用橄榄油,每日不超过25克(2汤匙半)。不吃肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品。不吃甜食和甜饮料。增加新鲜蔬菜和水果摄入。

问:哪些食物胆固醇含量高?

答:高胆固醇食物包括:肥肉、动物内脏、动物油、蟹*、鱼子、虾头、鱿鱼、蛋*等。

问:胆固醇、血脂高需要吃药么?到何标准需要吃降脂药?

答:一般的,以下情况需要考虑药物治疗:(1)采用饮食控制和运动治疗半年以上无效者;(2)高脂血症同时合并高血压、糖尿病、冠心病等危险因素者;(3)有高脂血症家族史者;(4)血脂成倍增高者等。建议看心内科门诊以确定具体治疗方案。

问:针对血糖偏高的情况,甜的水果是否不应该吃,应该吃哪些水果?

答:糖尿病患者,在血糖稳定的前提下可以吃水果。一般是低糖型水果(包括猕猴桃、柚子、草莓等),一天进食总量不超过克。放在两餐之间进食。不宜吃高糖水果(包括香蕉、荔枝、菠萝、葡萄、甘蔗等)。血糖波动较大者,可用*瓜和西红柿代替水果。

饮食禁忌相关问题

常常有患者问什么东西能吃,什么东西不能吃,一般来说,没有绝对的禁忌,很多食物在正确的引导下,都是可以适量食用的。

问:海鲜能吃么?包括鱼、虾、蟹、海参等

答:如果没有过敏等问题,海鲜可以适量食用。一般每周不超过2次,每次不超过3两。不吃蟹*、鱼子、虾头和鱿鱼。

问:肉类能吃么?包括羊肉、牛肉、猪肉、鸡肉等

答:肉类可以适量食用,必须为瘦肉,每日不超过2两。鸡鸭等禽类要去皮,红肉少吃。

问:蔬菜建议吃哪些?有哪些蔬菜不建议吃?

答:各类绿叶蔬菜均可。每日一斤左右(生重)。对于土豆、山药、芋头、藕等根茎类蔬菜,糖尿病患者、肥胖患者等不宜进食。非糖尿病者、非肥胖者,每日进食不超过半斤即可。

问:有说法“发物”不能吃,是否有根据?哪些是“发物”?

答:没有所谓“发物”的概念。这种提法毫无科学依据。相反,很多所谓“发物”(如鸡鸭、鱼虾等)均是优质蛋白的良好来源。适量进食有益于蛋白质的合理补充。

问:鸡汤、羊肉汤可不可以常喝?煲汤能不能放人参、当归、*芪、冬虫夏草等药材?

答:不建议常喝鸡汤、羊汤之类的肉汤,因为营养很少(只含热量和一些脂肪酸)同时可能含有大量的嘌呤。放人参、当归、*芪、冬虫夏草等药材是可以的,但疗效并不肯定。

问:晚饭可以喝小米粥吗?经常喝小米粥有坏处吗?

答:如果没有糖尿病,晚饭喝小米粥是没有问题的。经常喝小米粥没有问题。

问:咖啡能喝么?

答:可少量饮用咖啡。在不影响睡眠的情况下,一般每日不超过1杯。不宜饮用浓咖啡。

问:早餐牛奶、豆浆、奶茶(红茶+牛奶+盐煮沸)哪个更适合患者,哪个不适合,有无更推荐的早餐饮品?

答:牛奶最好,富含蛋白质和钙质,其他营养素含量也较为丰富和合理。豆浆的补钙效率略低于牛奶,但也是营养丰富的一种饮品,可与牛奶交替饮用。不建议喝“奶茶(红茶+牛奶+盐煮沸)”因为茶叶中的茶碱有脱钙的作用,会造成牛奶中的钙损失。另外,额外补充盐分没有益处,量大了可能有害,尤其是早餐。

早餐的最佳饮品是牛奶(或酸奶),其次是豆浆。二者可以交替引用。也可饮用自制的鲜榨果汁,但不能代替牛奶和豆浆。各种粥类属于主食,也不能代替牛奶和豆浆。

营养保健品相关问题

亲戚朋友探病时都会带来一些保健品和营养品,很多人都甚至专门托人从国外购买保健品,营养专家认为保健品中实际有用的成分含量极低,因此不建议使用任何保健品。

问:深海鱼油、卵膦脂、灵芝孢子粉、绿A螺旋藻精片能吃么?

答:不建议使用任何保健品。

问:蛋白粉能吃么?

答:不建议使用任何保健品。临床上有一些肠内营养制剂,包括整蛋白型(如安素)、多肽型(如百普素)及氨基酸型制剂(如瑞能、能全力、维沃等),这些正规的制剂成分有保证,但--是给消化吸收功能有问题的患者,提供日常所需的能量,而乳腺癌患者消化系统没有问题,完全可以从正常的饮食中摄取能量,没有必要服用。另一方面,社会上有一些所谓蛋白粉,没有经过国家鉴定,所含成分不明,价格却不菲,更不能随便服用了。

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