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TUhjnbcbe - 2021/4/1 3:18:00
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定义

手足综合征(HFS):也称为掌跖感觉丧失性红斑综合征,是化疗药物引起的一种皮肤*性。主要表现为手掌-足底为主的四肢末端红斑和感觉异常。

手足综合征

临床症状多在使用抗肿瘤药物后2~21d出现,也有少数患者在用药后10个月出现

易引起手足综合征的药物

1.化疗药:卡培他滨、氟尿嘧啶、多柔比星脂质体、阿糖胞苷、紫杉醇、多西他赛

2.靶向药物:伊马替尼(格列卫)、厄洛替尼(特罗凯)、索拉非尼(多吉美)、阿帕替尼

分度

Ⅰ度:手足麻木、瘙痒、无痛性的红斑和肿胀,不影响日常生活

Ⅱ度:疼痛性红斑和肿胀,影响日常生活

Ⅲ度:潮湿性蜕皮、溃疡、水泡和重度疼痛,无法进行日常生活

防治

对于抗肿瘤药物所致的手足综合征,目前并没有一种标准的防治措施,相关研究表明尿素软膏、糖皮质激素、维生素E、维生素B6、中药以及COX-2抑制剂等药物可能有一定的作用:

1.尿素软膏:可保持皮肤湿润,对手足开裂、粗糙有明显的修复作用,且尿素软膏价格便宜、安全性高,故可用来预防抗肿瘤药物所致的HFS手足综合征。

2.COX-2抑制剂:塞来昔布作为选择性的COX-2抑制剂,对HFS有一定的防治作用,但相关研究也提示其心血管风险较高,不宜长期使用,故难以在临床进行推广。

3.糖皮质激素:糖皮质激素具有较强的抗炎作用,多用于治疗炎症相关性疾病。临床上也有采用局部或口服糖皮质激素来预防和治疗HFS的研究,但长期使用糖皮质激素会造成消化道溃疡、细菌/真菌感染、脂肪重新分布以及血压、血糖升高等一系列不良反应。故使用时应权衡利弊,并密切

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