对于IV期非小细胞肺癌体力状态较好的患者(ECOG-PS0，1),含铂两药方案是标准的治疗方案,其生存期及生活质量均能获益。但是，对于未经选择的患者，尚无随机对照研究显示一种含铂方案优于另一种。在著名的ECOG临床试验中，对非鳞NSCLC，紫杉醇卡铂联合贝伐珠单抗三药方案继而贝伐珠维持治疗得到推荐。但在美国，仅仅1/3的患者采用此方案。较常使用的是培美曲塞联合卡铂。
近期，M.D.Anderson癌症中心在JTO上发表了PRONOUCEIII期临床试验结果，该试验旨在比较培美曲塞联合卡铂继而培美曲塞维持治疗与紫杉醇卡铂联合贝伐珠三药方案继而贝伐维持治疗的有效性及安全性。共入组例非鳞癌NSCLC患者，主要研究终点是无4级*性的PFS（G4PFS），次要研究终点是OS,ORR,orDCR，结果显示培美曲塞联合卡铂中位G4PFS是3.91月，而紫杉醇联合卡铂及贝伐珠组2.86月((HR,0.85,90%CI,0.7–1.04,p=0.))，中位OS分别是10.5月及11.7月(HR,1.07;95%CI,0.83to1.36;p=0.).1,2年生存率分别为43.7%，48.8%及18.0%，17.6%，RR及DCR分别为23.6%，27.4%及59.9%，57.0%（p=0.及0.），培美曲塞联合卡铂的3/4级药物相关*性主要为贫血及血小板减少，而紫杉醇卡铂联合贝伐珠主要为中性粒细胞下降。培美曲塞联合卡铂方案在无4级*性PFS方面并不优于紫杉醇卡铂联合贝伐珠，其疗效也与紫杉醇卡铂联合贝伐珠方案无显著差别。二者*性谱不同，但均具有较好的耐受性，值得临床上推荐。
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