截止目前，所开展的临床研究都是由医生来主导，如果设定治疗目标为：以患者为中心，根据患者对治疗成功的定义进行队列试验，一组以单纯延长生存期为目的，另一组以延长生存期并保证生活质量等为目的。这样的研究从未开展过，不知道这类研究的结果和结论又会是什么？
不仅仅是生存这项研究在年1月到年4月之间进行，参加的癌症中心共8个，主要来自美国中西部，另外1个位于佛罗里达。研究对象为个接受一线化疗的晚期非小细胞肺癌患者，在化疗之前、过程中和结束以后对患者进行访视。由于大多数患者来自美国中西部，绝大多数（95.3%）参加者是白人，农村人口占到34%，平均年龄为68岁。约半数是社会保障部位提供的医疗保险，1/3有私人保险。第1次访视时，对治疗成功的定义为生存期延长和生活质量的占60%；定义为较好的生活质量的占23%（接受1/4）；只是为了延长生存期的占到12%。在当初要求延长生活生存期和保证生活质量的患者中，在做最后的访视时，大多数（90%）仍坚持他们对治疗成功的定义。进一步的分析发现，在那些当初只求生存期延长的患者中，52.4%的人改变了他们的初衷，其中有23.8%的患者把治疗目标设定为只追求改善生活质量。进一步分析发现，60岁以下、不工作的人倾向于追求单纯的生存期延长(两者均P=.13)。多变量分析提示：女性(OR,1.51)、年龄61~70岁(OR,1.48)和结婚(OR,1.58)的患者，除了要求延长生存期外，还有其他诉求。但是，这种差异没有达到统计显著性。其他的相关因素显示，年收入低于45,美元的患者，经过化疗后更容易改变对治疗成功定义(P=.02)。在那些改变了治疗成功定义的患者人群中，60%为受教育程度在大专以下，享受社会保险者有半数以上改变了他们当初对治疗成功的定义。患者对治疗成功的定义是动态变化的，随着治疗的延续会不断改变，医生护士及时感知到这种变化有助于合理地调整治疗的决策。这项研究发表在肿瘤实践杂志（JournalofOncologyPractice）。
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