新生儿溶血疾病

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 3:13:00
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很多肿瘤都有这样的困惑,为什么在不间断化疗了一段时间以后,肿瘤不但没有好转,反而加重了,花钱、遭罪就不要说了,最终换来的却是病情进展,这化疗到底是应该做还是不应该做,化疗的意义究竟有多大呢?

这种情况确实具有一定的普遍性,尤其是在一些不敏感的癌症里,出现这种情况的几率会更大一点,这个,和癌症这种特殊疾病有关。先解释一下癌症化疗中的一线治疗、二线治疗和三线治疗是怎么回事。一线治疗,通常指在肿瘤诊断后的首轮化疗,采用的是国际上公认效果好、副作用相对较小的化疗方案,这些方案多数病人都能取得到一个较好的效果;在一线治疗耐药,肿瘤出现进展后,再次换药时的化疗就是二线治疗,二线用药,有些癌症有着公认的疗效较好的方案,多数就没有一个绝对的标准了,二线用药疗效会劣于一线,或副作用偏大;在二线治疗失败后,再次换药后的治疗就是三线治疗,这时的用药一般就没有推荐的标准了,需要根据患者的实际情况选择用药,有效率会更低一些。

大多数癌症患者的首轮治疗,也就是一线都会有效,敏感肿瘤效果会更好一点,甚至达到完全缓解,也就是肿瘤病灶消失,比如:小细胞肺癌,这个癌症虽然恶性程度高,但多数对化疗非常敏感,有些患者在一线治疗中,有可能达到完全缓解,CT检查完全看不到肿瘤。但是随着肿瘤复发耐药,治疗会变得不再敏感,这时就有可能出现治疗过程中肿瘤进展。在一线治疗耐药后,根据患者的身体状况,可以选择二线治疗,这时的化疗方案和一线用药会有不同的抗瘤机理,到了二线化疗的时候,癌症病情会变得很复杂,和一线相比,二线治疗的有效率会下降,有些不敏感的肿瘤有可能出现化疗过程中进展。到了三线化疗的时候,病情会更加复杂,有效率变得更低,很多患者会出现化疗过程中病情进展,最终治疗失败。

有些癌症“天生”对化疗不敏感,这些癌症如果选择了化疗,很有可能在首轮治疗中就会出现肿瘤进展,也就是说化疗无效,比如:肝癌、肾癌,各种肉瘤等,目前这些不敏感的肿瘤,大多不再采用化疗,除非有新的、被证实有效率高的治疗方案推出。

还有的患者体力状态差,一化疗病情就会加重。化疗*副反应多很大,对体力状况要求高,一些体力不太好,而化疗强度大,一治疗,肿瘤是变小了,而患肿瘤的人是不行了,我们治疗患癌的病人,不是一味地抗肿瘤治疗。体力不好我们用中医药“扶正”,恢复病人体力,待体力差不多了,再用化疗杀敌人,或者强度小一点的化疗。若体力状态是肿瘤引起、而化疗有可能很快解决问题的,也可以考虑化疗,比如小细胞肺癌发生上腔静脉压迫综合征,而化疗敏感度又高,体力不好也要化疗,抢救性化疗。还有,体力状态好、也适合化疗,但耐受性还是有差异的,一些人“撑住”了,还有一些人“撑不住”,这些人化疗可能就无益,预后就可能很差了。

化疗作为一种癌症治疗手段,存在疗效的问题,其中就包括可能没效。也有的病人化疗后肿瘤长大了,这是因为肿瘤对化疗不敏感,化疗控制不了它。有的病人一开始就无效,有的人开始有效,后来无效,化疗耐药性出现。有的人化疗后的效果维持时间较长,有的人有效维持时间短,各种情况都有。

但一般情况下,化疗都会有较大的副作用,患者会出现不爱吃饭、恶心呕吐,全身无力,白细胞、红细胞、血小板下降、肝功能破坏、心脏不舒服、肾脏功能下降、疼痛、腹泻、掉头发等*副反应,从而无法保证治疗的连续进行,因此在治疗过程中要有一段时间来休息,等到身体有所恢复后再继续治疗。化疗期间身体免疫功能下降是避免不了的,反复多次化疗后免疫功能和整个身体状况也就越来越差,在化疗期间联合使用中医中药治疗,既能减轻化疗的副作用,又能加强化疗的效果,在一定程度上阻止化疗耐药性的出现。不仅可以保证化疗的顺利进行,而且还可以大大降低肿瘤转移复发的可能性。尤其对于体质较差或者需长期连续化疗的病人,中医药治疗显得更为重要。中医药在促进骨髓功能、提高食欲、增加体力、改善睡眠、提高机体状态、减轻化疗的副作用等方面都有比较好的疗效,能弥补其他治疗的不足,并且不会因为治疗本身的原因而影响患者正常的身体机能,这是中医治疗肿瘤的优势所在。

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