血管成形术前氯吡格雷降低冠心病患者死亡率
血管成形术前氯吡格雷降低冠心病患者死亡率
根据Clopidogrel as Adjunctive Therapy PCI(CLARITY-PCI)研究的结果，经皮冠脉介入术(PCI)前给予氯吡格雷(Plavix)预治疗可降低血管成形术前和后的死亡、心肌梗死或卒中的风险。
这些结果是基于对CLARITY研究中纳入的患者的亚组分析，在欧洲心脏病学会年会上进行了报告，同时发表于《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association）上。
研究负责人、美国Brigham妇产医院的batine说，进行了Plavix预治疗的每100例患者中，有4个事件得到预防――这些事件是PCI前和后的。
CLARITY纳入了3491例年龄为18至75岁的患者，他们在ST段抬高的心肌梗死(STEMI)发生后12小时内入院。其中1863例在血管成形术前被随机给予Plavix，930例在介入手术前被随机给予安慰剂。所有患者均使用阿司匹林（第1天150至325mg，然后75至162mg）治疗，纤溶治疗（由医生选择），对使用纤维蛋白特异性溶解酶治疗的患者进行48小时肝素治疗。Plavix起始剂量为300mg，之后为75mg每日1次。
Plavix预治疗与PCI后心血管死亡、MI或卒中发生率绝对降低2.6%(3.6%vs6.2%;p=0.008)相关。此外，预治疗策略可降低PCI前的卒中发生率(4.0% vs 6.2%; p=0.03)。最后，Plavix治疗组患者从随机化开始至30天时的心血管死亡、MI或卒中显著降低(7.5% vs 12%; p=0.001)。