半岛全媒体记者齐娟实习生温光凯
近日,一名RH阴性血第三次怀孕的产妇发生宫内溶血,情况紧急。海慈医疗集团产科与输血科、儿科多学科协作,成功救治了产妇,目前母亲与孩子已平安健康出院。
年陈女士第一胎妊娠时因胎盘早剥在海慈医疗集团急诊剖宫产分娩,输血时发现为稀有的O型RH阴性。年第二次怀孕,于38周剖宫产分娩一女婴。年9月11日,30岁的孕妇陈女士因停经11周,于到产科门诊产检。据产科解梅琳主任介绍,随着RH阴性孕妇孕育RH阳性胎儿次数增加,孕妇机体内的免疫抗体会增加,对下次的妊娠不利,一般不建议孕育二胎,或在第一次分娩后肌肉注射IGg抗D免疫球蛋白,以中和所产生的抗体,保护生育力。
陈女士本次妊娠于中孕期即发现血型抗体异常升高,在综合分析后,专家认为妊娠结局可能不良,建议终止妊娠。陈女士坚持妊娠,并积极配合治疗。产科团队对陈女士整个孕期采取综合检测、治疗。为降低孕妇血液循环中的抗体、降低抗体通过胎盘在胎儿体内产生的血管外溶血,产科联合输血科,先后4次进行孕妇血浆去除,输注丙种球蛋白。期间超声检测胎儿宫内生长良好,未发生贫血。
年3月5日,陈女士孕龄已达36+2周,再次复查超声,提示轻度贫血,产科团队征得患者及家属同意后立即实施剖宫产,娩出新生儿2.82Kg,出生后即刻转入新生儿监护室,并给予输注丙种球蛋白、间断蓝光照射,患儿血红蛋白稳定,未继续发生溶血,住院6天后康复出院。
母儿血型不合妊娠期血浆去除,是青岛市海慈医疗集团产科在妊娠期首次实施的新技术,也是青岛市首例。联合丙球输注,避免了宫内严重溶血,保障产妇妊娠维持到近足月,新生儿平安健康出院,极大提升了危重孕产妇救治能力。