白癜风治疗的好吗 http://pf.39.net/bdfyy/晚期卵巢癌术后到开始化疗的时间能否影响预后仍然未知。发表于AnnalsofOncology的报道对GOG研究(分析贝伐单抗对于新诊断晚期卵巢癌治疗效果的一项III期临床研究)进行再次分析。在这篇报道中,例患者接受随机分配,在标准方案之外接受或不接受贝伐单抗治疗,包括例III期患者,例IV期患者。按照切净程度分类,完全切除的患者81例(均为IV期患者),少量残留(≤1cm)例,不理想的肿瘤细胞减灭术患者(残留病灶1cm)例。在多因素分析中,从手术到化疗开始时间是OS的独立的预后因素(P0.)。在完全切净组,如果从手术到化疗开始时间超过25天(95%CI16.6-49.9),死亡风险将显著上升。
值得注意的是,在25天内开始化疗,风险似乎并不升高(因为可信区间较宽),但是一旦超过25天,风险就会急剧上升。从手术到初次化疗的时间与后续治疗的延误、3/4级*性反应或PFS均没有显著相关(调整后的HR1.06,95%CI0.94-1.18,P=0.)。对于微小残留病灶的患者,最容易受长间隔的影响。参见图1和图2。作者还总结了较大规模的有关手术至初始化疗间隔的研究,参见表3。表3的研究中,SEER的规模最大,包括例患者。
据此,作者认为,晚期卵巢癌患者的预后可能和术后至化疗时间超过25天有关。
文献引自:TewariKS,JavaJJ,EskanderRN,etal.Earlyinitiationofchemotherapyfollowing