在化疗过程中,大部分患者都遇到过这样或那样的顾虑,今天我们一起来探讨吧!
1
认为化疗对人体免疫力有损害,
化疗后反而死得更快
有些患者非常惧怕化疗,认为化疗对身体伤害很大。其实早在上世纪70年代上海市就进行了这方面的临床试验,对乳腺癌患者是否化疗进行对比分组,虽然在当时化疗组反应很大,但经过20年后的统计对比发现,化疗组死亡率较不化疗组整体降低达到20%,而对于某些亚型,尤其是在er、pr阴性、her2阳性这种亚型上则表现出更大的优势。因此,当医生推荐你做化疗时,你要知道,这一定是有着科学依据的建议,不要太过于惧怕。
2
无法坚持化疗,要求打折扣,
减少剂量或疗程
化疗的效果需要足够的剂量和疗程帮助实现。化疗药不是一把刀,做不到一刀下去好的留下、坏的杀死,它对于癌细胞的是一种指数式的杀灭,会按1/2平方数进行叠加,也就是第一次杀灭总数的1/2,第二次杀灭1/2的1/2,第三次、第四次......无限接近于全部杀灭,因此次化疗的次数少了,起不到彻底打击癌细胞的效果。临床上经常有碰到做术前新辅助化疗的患者,有时候1-2个疗程下来看到化疗效果非常好,肿块缩小很明显,就心急了,希望马上手术,但是这个时候其实往往是不适合的,就好比棒打落水狗,如果不能把它彻底打死,一旦让它有机会翻身,它会反扑得更加厉害。因此我们术前化疗最少要求是4个疗程,而术后辅助化疗一般来说视病情严重程度要求做到4-8个疗程。
另外,对于化疗药物的使用剂量是有一定要求的,有标准剂量,也有最高、最低的上下限值。而医生出具的化疗方案一定是基于你自身情况综合考量的,结合你化疗过程中的具体身体反应,调整到最适合你的剂量,从而达到治疗效果和身体耐受度上的平衡,让患者真正从化疗中获得生存获益。
3
因为害怕脱发、呕吐等副作用,拒绝化疗
对于脱发,尤其是年轻女性来说是道比较难过的心理关卡。非常不幸的是,目前对于我们乳腺癌的化疗,一些疗效比较好药大多都是掉头发的,只有少数几种适合低危患者的药物脱发率偏低,我们现在也在研究能够减少化疗脱发的方法,比如配合冰帽,使头皮血管收缩看是否能减低落发率。但至少到目前为止,我还没有见过一个因为化疗掉发后不重新长出来的,因为脱发只是暂时的,从某种意义上看,等你新头发重新生长出来,也就意味着你已经开始迈向康复!
对于化疗过程中的呕吐身体不适,现在也有很多辅佐用药来降低这些不适感,只要及时就医,用药,在医生专业的指导下,绝大多数人都是能够顺利完成化疗的。
4
要求用进口药,贵药,认为副作用小
进口药与国产药的差距目前更多的表现在价格方面。进口药是原研药,国外药厂因为产品研发投入了大量的经费,加上关税等原因,在价格上一定是偏高的。当然由于生产工艺上的差距,进口药通常纯度上会高于国产药,但要知道,化疗药物的副作用是来源于药物的有效成分,而不是杂质,因此,从某种意义上说更高的纯度往往意味着更大的副作用,因此进口药应该是副作用更大而不是更小。
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认为化疗有“大、小”之分
化疗本身不存在大、小,只是根据细胞生长特点,不同的药物特性,通过一定的给药节奏,起到更好的肿瘤杀灭效果。周单元化疗其实也是按三周算一个疗程。因此所谓的大、小化疗只是大家根据给药时间一种约定俗成的说法。
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