北京白癜风最好的医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国结直肠癌发病率和死亡率均保持上升趋势。中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3和第5位，其中新发病例37.6万例，死亡病例19.1万例。
中国已成为全球结直肠癌每年新发病例数和死亡病例数最多的国家，结直肠癌严重影响和威胁我国居民身体。面对这样严峻的形势，有哪些治疗方式能够提高肠癌患者的生存质量，延长患者的生存时间呢？今天我们来一起盘点一下吧！
一、局部治疗
1.切除手术
外科手术是大多数结肠癌获得治愈的前提。因此结肠癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗。结肠癌的根治性手术适应症为癌肿病灶局限在肠壁内或者穿透肠壁侵入浆膜或者浆膜外，但无淋巴结转移；或者有淋巴结转移，但局限于癌肿附近，即DukesA、B、C期癌，尚能行整块切除者。结肠癌根治切除的范围须包括癌肿所在的肠袢和可能转移的系膜淋巴结。
2.转移灶手术
肝脏是肠癌病人常见的转移部位，几乎一半的肠癌病人或在治疗前，或在治疗后都会出现肝转移，这成为影响肠癌病人手术后生存率重要的因素之一。除此之外，肺脏已成为仅次于肝脏的第二常见转移部位，但是，发生转移的肠癌病人并不是没有治愈的可能，即便发生转移，也是可以通过手术治疗。
图片来源：摄图网正版图库
对于肝转移的患者：
当结直肠癌原发灶能够根治性切除，且预计术后有足够的肝脏功能，患者全身状况允许，没有肝外转移病灶或仅存在肺部结节性病灶时，可以进行肝转移灶手术。
更多详情，点击蓝字新观点
邢宝才教授：结直肠癌肝转移新辅助治疗
对于肺转移的患者：
首选亚肺叶切除，如楔形切除或肺段切除，但在少数情况下，由于肿瘤较深或术中出血等情况，不得已行肺叶切除，这些患者的预后相对较差。术前检查未怀疑肺门/纵隔淋巴结转移的患者，术中无需常规进行淋巴结清扫；若怀疑淋巴结转移，术中则可考虑进行淋巴结活检或清扫。
3.肿瘤细胞减灭术、腹腔热灌注化疗
肠癌的腹膜转移通常预后较差，以全身系统治疗为主。根据患者肿瘤负荷、腹腔积液情况，体力评分等因素，在多学科讨论指导下可考虑采用肿瘤细胞减灭术，或者腹腔热灌注化疗联合或者不联合肿瘤减灭术，选择开放式或闭合式腹腔热灌注化疗。
4.射频消融
射频消融最早是在上世纪90年代初用于肝脏肿瘤的消融，随着不断的工艺改进和技术革新，射频消融的有效性也获得不断提升。
射频消融是根除肝转移灶的手段之一，但局部复发率较高并且在肺转移中也可采用。一般要求接受射频消融的转移灶最大径3cm，且一次最多消融3个转移灶。
对于肝转移灶切除术中预计余肝体积过小时，也建议对剩余最大径3cm的转移灶联合射频消融治疗。
5.立体定向放疗
立体定向放疗是肝转移灶可选的根治性治疗手段之一，给予病灶高精度、高剂量照射，无创、耐受性好且有效，在肺转移中同样适用。
二、系统治疗
1.系统化疗
早期结肠癌症状隐匿，所以确诊时大部分为中、晚期，其中30％～40％属于晚期，有一半以上的患者在手术后5年内发生复发或转移，因此多数结肠癌患者需要给予化学治疗。
图片来源：摄图网正版图库
国内外研究一致表明，对于III期结肠癌患者，在术后进行辅助化疗能明显减少肿瘤转移和复发的危险性，改善患者的生存率，因此，该期患者是辅助化疗的主要适应人群。但是尽管目前出现许多对结直肠有效的化疗药物，单药治疗的有效率仍不能满足人们的需求，为了提高疗效，通常采用多种细胞*药物联合应用。
2.靶向治疗
靶向治疗是针对一些特定的靶点进行抗肿瘤治疗，这些靶点通常是肿瘤发生、发展、存活或者机体抗肿瘤免疫等过程中，发挥非常关键作用的分子。
靶向药物的作用机制和化疗药物不同，当化疗药物不起作用时，靶向药物有时可能也会起作用；靶向药物的副作用与化疗药物也往往不同，靶向药物既可以与化疗一起使用，也可以在化疗无效的情况下单独使用。
3.免疫治疗
免疫疗法是利用药物帮助患者的免疫系统更好地识别和破坏癌细胞。免疫疗法可以用来治疗一些晚期结直肠癌患者。
4.中医药治疗
由于结肠癌对化疗欠敏感，*性反应大及对机体有免疫抑制作用，影响患者生存质量。这使得中医药在结肠癌的治疗受到重视。
临床实践证明采用中医药及中西医结合治疗恶性肿瘤可改善临床症状和生存质量，提高生存率；提高外科手术效果，减少手术并发症；对放化疗起降低*性及增敏的效果；预防肿瘤复发转移，提高生存率等优势。
5.支持治疗和姑息治疗
在结直肠癌局部广泛侵犯或者出现全身多处转移、无法切除全部的原发灶或转移灶时，即使患者病情发展到无法治愈时，也应该进行姑息性治疗，一旦这些患者出现肠梗阻、肠穿孔等急性并发症，就需要考虑是否要进行姑息性手术。
随着人们对结肠癌的进一步认识，以及医疗技术的进一步发展，会有更多的治疗方式出现，结肠癌的治疗将会显示出更广阔明朗的前景。
感谢您阅读到此，如果觉得对您有用，记得
