时报讯孕吐几乎是所有准妈妈必经的过程,民间称孕吐为“害喜”,甚至认为吐得越厉害,越是生男孩的“喜兆”。医院血液病专家钱申贤副院长称,剧烈孕吐背后或许还隐藏着严重的基础疾病,切不可忽视。几天前,28岁的建德准妈妈小王就因孕吐厉害,甚至出现不明原因的发热,医院,最后被专家考虑为妊娠诱发的血栓性血小板减少性紫癜——是一种致死率达90%的产科严重并发症。
28岁准妈妈
孕吐到认不清家人
小王已经怀孕19周。从怀孕8周开始,她进入了孕吐明显的阶段。
几天前,小王妊娠反应比以往更剧烈了,经常吐得一把眼泪、一把鼻涕,吃下去的全部吐出,哪怕没吃什么也吐得不行。“有时,感觉自己连胆汁都快吐光了。”小王说。
家人看不下去,医院看看。她认为,这是正常的怀孕反应,没啥好看的。剧烈症状持续2天后,小王突然开始发热,找不出原因,被家人从当地转到医院妇产科就诊。
经检查发现,小王的血小板数量从怀孕前的7万/立方毫米,骤减到1.9万/立方毫米。而正常成年人的血小板数量为10万/立方毫米至30万/立方毫米,小王的血小板数量不足正常人的1/5。
由于血小板数量过低,还伴有肾功能受损,医生建议小王先住院治疗。住院后,没过2天,小王出现了贫血的症状。更严重的是,她开始出现分不清家人、神情冷漠、反应迟钝的情况。
经血液病专家钱申贤副院长和全院专家讨论后,认为小王患的是由妊娠诱发的血栓性血小板减少性紫癜,也被简称为妊娠合并TTP。
当天晚上,小王转入ICU进行血浆置换治疗,经过半小时的全力抢救后,4次血浆置换,终于将她从死亡线上拉回来。值班医师胡伟航副主任医师说,像小王这样的患者并不少见,妊娠合并TTP是产科严重并发症之一,死亡率高达90%以上。通过血浆置换,可以将死亡率降到10%-20%。
“多亏先发现了血小板数量过低,不然我也不会马上来住院治疗,更没法这么及时地接受手术。”小王事后想起来仍心有余悸。
出现五个症状
可能患了妊娠合并TTP
妊娠中出现的血小板减少,是暗示孕妇可能患病的一个重要信号。
那么血小板数量的降低,是不是一定意味着患上妊娠合并TTP?事实上,血小板数量的降低跟很多疾病有关系,妇产科住院医师*建霞告诉记者,除了妊娠合并TTP外,像先兆子痫、溶血性尿*症综合征、妊娠期急性脂肪肝,一些妊娠所特有的,或妊娠易患的严重病症,也可以通过血小板减少表现。
在与妊娠相关的某些因素作用下,血小板有可能被活化而发生黏附、聚集、释放等一系列反应,最后形成血小板血栓,造成身体器官功能损害甚至衰竭,威胁产妇生命。
“因此,孕妇一旦发现血小板数量低于5万/立方毫米,应马上向医生寻求帮助。”*建霞提醒。
需要注意的是,血小板数量的降低并不是判断妊娠合并TTP的唯一标准。
如出现血小板数量减少、肾功能损伤,以及贫血、发热、神志不清等五个症状,医院查查是不是患了妊娠合并TTP。前两项可以在产检时特别