大河报·大河客户端记者林辉
对大多数新生儿来说，黄疸就跟长痱子一样普通，很快就好。但新生儿患溶血症黄疸，一定不能小觑。专家建议，为避免这种状况的出现，想要孩子前，夫妇双方最好先验血。
“孕期母亲血液中的抗A或抗B成分进入胎儿体内，与胎儿的A或B型抗原物质结合后对红细胞产生破坏，造成胎儿溶血。”医院输血科主任李洁平介绍说，溶血产生的大量非结合胆红素，可通过胎盘经由母体排泄，因此出生时可无黄疸，但出生后由于自身生理特点，婴儿体内非结合胆红素的产生较多，排出能力却较弱，所以很快就表现出以皮肤、巩膜发黄为主要特点的黄疸。在我国，ABO溶血较常见，其中母亲血型为O型，父亲为非O型的宝宝更易发生。
李洁平说，溶血造成的黄疸，往往在出生后24小时内就可出现，并迅速加重，通常48小时内就从面部蔓延至全身及巩膜，口服药物效果欠佳。此时家长不可轻易将其视作普通黄疸，若在患病期间发现孩子出现拒乳、嗜睡、抽搐、尖叫、两眼无神或凝视、四肢僵直或角弓反张等症状，更要高度重视，积极就医。
“患儿还可能出现不同程度的贫血。”李洁平说，贫血的程度一般较轻，有时早期症状不重，但到出生后2~6周发生晚期贫血，或到出生后8~12周时“生理性贫血”表现得特别严重。若贫血严重，宝宝处于缺氧状态，心肺负担加重，会有呼吸急促、心跳加快、心脏扩大等表现;溶血甚者，出生前就已有显著贫血和水肿。
溶血还会导致红细胞寿命缩短，这类患儿红细胞寿命仅35天左右，正常为天左右，红细胞、血红蛋白等无法满足身体需求，髓外造血机制启动，即肝脾参与储血、造血，故而发生代偿性增生、肿大。
最后，医院产科主任蒋素玲提醒，常规检测夫妇双方的血型、在产前对孕妇进行ABO血型抗体以外的不规则抗体筛查至关重要!一方面可以预测新生儿溶血病的发生，提前制订最合适的治疗方案;另一方面对不规则抗体阳性的特殊产妇进行进一步的检查和针对性的备血，预防生产时大出血无血可用的情况发生。
线索提供张琼李宁陈燕
