早期白癜风能治愈否 https://m.39.net/pf/a_4762337.html荆楚网(湖北日报网)讯(记者毛易媛通讯员江泓颖李菡)近日,医院光谷院区胸外科就成功为一位90岁高龄多发肋骨骨折血气胸的患者实施了微创胸腔镜下肺修补术+肋骨记忆合金接骨板内固定手术,使这位耄耋之年老人重新恢复正常活动,正常呼吸。
杨爹爹家住光谷90岁高龄老人,在家不慎摔倒,左侧胸部出现疼痛,晚上睡觉更是辗转反侧痛得没法入睡,家人赶紧把他送到医院光谷院区,胸外科接诊医生在X光片中看到左侧5-12肋肋骨骨折并错位,并引发左侧血气胸,医生立即给患者作了胸带外固定、限制活动止痛治疗。
接下来,胸外科医生和家属讨论老人后续治疗方案,建议患者手术治疗。老人之前就有慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺部感染等疾病,14年前还得过肝癌,作了肝部分切除术,基础身体状况不太乐观。家属因为考虑到老人高龄,身体状况欠佳,态度很坚决地主张保守治疗,不愿意接受外科手术。
保守治疗后,老人靠止疼药来缓解疼痛,同时靠吸氧才能保证氧饱和度,缓解憋闷症状,但复查肺部CT发现血气胸明显增多了,并且老人因为害怕疼痛,不敢咳痰,痰液淤积越来越多还导致部分肺不张。同时老人因为病痛,情绪也处在焦虑和恐惧中,无法安睡。
眼看着患者日渐衰竭,胸外科医生再次和家属讨论老人的微创手术治疗方案,并向家属承诺:术后可以镇痛,术第二天就可下床,还可以不用吸氧。老人家属听后一块石头落地,决定签字手术治疗。
手术胸腔镜下探查果然和术前预料的一样,断了的肋骨戳破了肺,半胸腔的血胸还伴有下肺不张,气管里淤积着大量的脓痰,这就是因为老人骨折害怕疼痛不敢咳嗽不敢咳痰,痰液阻塞气管导致的肺不张,在麻醉和手术团队的精心配合下,手术顺利完成,前后不到一个半小时,术后错位的肋骨都回到原位,胸廓也恢复了正常的形状,破了的肺也修补完整,胸腔的积血也引流出来,爹爹麻醉醒后能清晰的说出自己的名字,不吸氧血氧饱和度也有98%。
做完手术第二天,老人就不必躺着,可以自行活动了,也敢咳痰、像受伤前一样呼吸咳嗽了,他埋怨儿子说道:“一动再也没有骨头嚓嚓的响声了,也不疼了,真应该早做手术的,白疼这些天!”
胸外科医生李雪曼医生说,老年人因为骨质疏松以及退行性病变等原因,一不小心就会造成骨折,但是不少老人和家属,因为身体因素和害怕情绪等原因,倾向于选择保守治疗,总认为保守治疗对人体损伤小,花费低;但是一些情况下,保守治疗其实并不一定能解决问题,一拖再拖只会耽搁病情,甚至错过最好的手术时机;现在医疗技术日新月异的快速发展,麻醉和手术的方式也越来越多,比如,现在胸科手术基本都会采取两孔、三孔甚至单孔胸腔镜的手术方式,创伤极小,手术时间极短,且有术后镇痛治疗,手术的疼痛还远不如骨折断裂的疼痛。李医生说,只要术前术后配合好医生作好气道管理、作好鼓肺、咳嗽咳痰等呼吸锻炼,基本都可以做到术后快速康复,住院时间短,算起来其实不仅遭的罪比保守治疗少多了,而且因为住院时间短恢复快,总体而言花费也不高。